Step 1：お支払いについて…

	代金引換(一括払い) 99800円
	クレジットカード(分割払い) *商品到着時にクレジットカードにてお支払い下さい。 *分割回数については、クレジットカード会社さまのカー 　ドの機能によってことなります。 *分割をご希望の場合配送業者（佐川急便）さまにご希 　望回数をお申し付け下さい。

Step 2：以下のフォームを埋めて下さい…

■ 姓*
■ 名*
■ セイ*	※全角カタカナで(例：ヤマダ)
■ メイ*	※全角カタカナで(例：タロウ)

あなたのご住所、お届け先ご住所を記入してください

「*」印は必須項目です。

■ 郵便番号*	〒 　 ※半角英数字（入力例：100-0001）
■ 都道府県*	---都道府県を選択してください。--- 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 宮城県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
■ 住所*
■ 建物名
■ 電話番号*	TEL. ※半角数字（入力例：01-0000-0000）
■ 配送に関しての   ご希望	商品到着日をご指定される場合、 少々お時間を頂く場合がございます。
■ メールアドレス*	※半角英数字 。ご記入間違いが多くなっております。ご確認ください。

Mr.X-Evoliminalの送料及び手数料は3850円となっております。 お届け：（株）アドバンスマインド配送センター関通がお送りします。

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もし何か困った事、ご質問がおありの場合はご遠慮なく TEL：052-486-2080までご連絡ください。 （午前10時〜11時30分。午後1時30分〜4時迄。水曜日、土曜日、日曜日、その他祝祭日等を除く。）